Λαπαροσκόπηση
Η Λαπαροσκοπική ή ενδοσκοπική χειρουργική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος (MIS: minimally invasive surgery) για την πραγματοποίηση όλου του φάσματος των γυναικολογικών χειρουργείων αποφεύγοντας τη μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος-λαπαροτομία.
Η είσοδος στην κοιλιά της ασθενούς γίνεται μέσω μίας τομής στην περιοχή του ομφαλού όπου εισάγεται μια οπτική ίνα- κάμερα, και ακόμη 2-3 τομών μεγέθους από 5 mm έως 10 mm στο κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος. Μετά τη χορήγηση αερίου- διοξειδίου του άνθρακα για τη δημιουργία πνευμοπεριτοναίου, ανεβαίνει ψηλά το κοιλιακό τοίχωμα. Έτσι, η χειρουργός γυναικολόγος βλέπει σε οθόνη σε μεγέθυνση τα όργανα της πυέλου και διενεργεί το απαραίτητο χειρουργείο με τη βοήθεια λεπτών οργάνων που εισάγονται επίσης στην κοιλιά.
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Ποιες γυναικολογικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται λαπαροσκοπικά;
Διαγνωστικές λαπαροσκοπήσεις:
- Διερεύνηση χρόνιου πυελικού άλγους
- Υπόνοια ενδομητρίωσης
- Υπόνοια συμφύσεων: ύπαρξης ουλώδους ιστού στην πύελο μετά από κάποια λοίμωξη, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
- Διερεύνηση αιτιών υπογονιμότητας αξιολογώντας τις σάλπιγγες ενδοσκοπικά για ενδεχόμενη κινητοποίησή τους
- Υπόνοια συγγενών ανωμαλιών της μήτρας
Επεμβατικές λαπαροσκοπήσεις:
- Αφαίρεση κύστεων από τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες
- Αφαίρεση υδροσάλπιγγας
- Αφαίρεση ινομυωμάτων
- Αφαίρεση συμφύσεων
- Αφαίρεση μήτρας, η λεγόμενη υστερεκτομή ολική ή υφολική
- Χειρουργική αφαίρεση ενδομητρίωσης
- Χειρουργική αντιμετώπιση έκτοπης κύησης: την ανάπτυξη του γονιμοποιημένου ωαρίου εκτός της κοιλότητας της μήτρας
- Αφαίρεση της μήτρας λόγω πρόπτωσης και αποκατάσταση του πυελικού εδάφους
- Γυναικολογική ογκολογία
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης;
Υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε σχέση με τις προηγούμενες χειρουργικές μεθόδους αντιμετώπισης των γυναικολογικών παθήσεων.
-
- Πολύ μικρές ουλές της κοιλιάς εξωτερικά
-
- Πολύ μικρότερος τραυματισμός των ιστών και των οργάνων κατά τη διάρκεια του χειρουργείου.
-
- Μικρότερη πιθανότητα εμφάνισης συμφύσεων μελλοντικά.
-
- Μικρότερη παραμονή στην κλινική. Στην περίπτωση της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης επιστρέφετε την ίδια μέρα σπίτι. Σε περίπτωση της επεμβατικής λαπαροσκόπησης παραμένετε για ένα βράδυ στην κλινική.
-
- Λιγότερος πόνος μετεγχειρητικά.
-
- Ταχύτερη ανάρρωση και επαναφορά στις δραστηριότητες του ατόμου .
-
- Μειωμένος κίνδυνος λοιμώξεων.
ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ
Τι να περιμένω μετά από μια λαπαροσκόπηση;
- Θα χρειαστεί να μείνετε στην κλινική μέχρι να συνέλθετε από τη νάρκωση. Αν το χειρουργείο έγινε μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς μπορείτε να πάτε την ίδια κιόλας ημέρα μετά από κινητοποίηση στο σπίτι. Αν είχατε μια επεμβατική λαπαροσκόπηση θα διανυκτερεύσετε 1 ή 2 βράδια το πολύ στην κλινική, ώστε να εξέλθετε με ασφάλεια.
- Σε περίπτωση που θα αποχωρήσετε την ίδια μέρα για το σπίτι χρειάζεται η παρουσία συνοδού. Συστήνεται να μην είστε μόνοι το πρώτο 24ωρο της νάρκωσης, να μην οδηγήσετε, να μην πιείτε αλκοόλ και να μην υπογράψετε κάτι σημαντικό.
- Μπορεί να έχετε κάποια μικρή αιμορραγία κολπικά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση, είναι απόλυτα φυσιολογικό.
- Μπορεί να έχετε έναν πόνο στην περιοχή του ώμου που προκύπτει από τη χρήση αέρα και πιο συγκεκριμένα διοξειδίου του άνθρακα. Το αέριο ερεθίζει τα νεύρα κάτω από το διάφραγμα γεγονός που προκαλεί τον πόνο αυτόν. Πρόκειται για παροδικό φαινόμενο που αντιμετωπίζεται με άμεση κινητοποίηση και λήψη παυσίπονων.
- Αν έχετε απορροφήσιμα ράμματα δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα. Σε διαφορετική περίπτωση τα ράμματα αφαιρούνται περίπου μετά από 7 έως 10 ημέρες.
Η Δρ. Κ. Καλοειδά-Παπαϊωάννου είναι εξειδικευμένη στη λαπαροσκοπική χειρουργική. Ειδικεύθηκε επί σειρά ετών στα κέντρα όπου εργάσθηκε από τη θέση της επιμελήτριας Α’ στη Γερμανία και κατέχει τον τίτλο MIC I: Minimal Invasive Chirurgie της Γερμανικής Εταιρείας Ενδοσκόπησης, AGE.
