Τις περισσότερες φορές η πρώτη επίσκεψη στον γυναικολόγο πραγματοποιείται με το θετικό τεστ εγκυμοσύνης. Σίγουρα θα πρέπει να έχει πραγματοποιηθεί μέσα στις πρώτες 10 εβδομάδες κύησης για τον προγραμματισμό των πρώτων προγνωστικών εξετάσεων. Σε περιπτώσεις κάποιας χρόνιας νόσου ιδανικά προηγείται η συμβουλευτική της εγκυμοσύνης.

• Λήψη ατομικού και οικογενειακού ιστορικού.

• Φυσική εξέταση με μέτρηση βάρους και αρτηριακής πίεσης, καταγραφή ύψους και υπολογισμού του δείκτη μάζας σώματος ( BMI ).

• Υπερηχογραφική εξέταση για αποκλεισμό μιας έκτοπης κύησης, προσδιορισμό του αριθμού των εμβρύων και εντοπισμό της καρδιακής λειτουργίας μετά την 6η εβδομάδα κύησης.

• Συμβουλευτική του ζευγαριού για την ύπαρξη πληθώρας εξετάσεων για τον εντοπισμό εμβρύου με ανευπλοειδία, με κάποια χρωμοσωμική δηλαδή ανωμαλία, ώστε να αποφασίσουν αν θέλουν να προβούν σε κάποια από αυτές.

• Πλήρης εργαστηριακός έλεγχος

Κάθε κύηση αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα, τόσο προσωπικά όσο και ιατρικά, ανάλογα με την εξέλιξή της και τις ανάγκες της μέλλουσας μαμάς. Ενδεικτικά προτείνουμε έλεγχο κάθε 4 εβδομάδες, ο οποίος εντατικοποιείται προς το τέλος της εγκυμοσύνης. Πιο συγκεκριμένα μετά την 32η εβδομάδα κύησης έλεγχος κάθε δύο εβδομάδες και μετά την 36η εβδομάδα κύησης εβδομαδιαία μέχρι την πιθανή ημερομηνία τοκετού.  Σε περίπτωση παράτασης κύησης συστήνεται ο έλεγχος κάθε δεύτερη ημέρα μέσω υπερήχου και καρδιοτοκογραφήματος.

Πρώτο τρίμηνο εγκυμοσύνης

• Συμβουλευτική για υγιεινό τρόπο ζωής, σωματική άσκηση και ευεξία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διακοπή κακών και επιβλαβών συνηθειών.

• Πλήρης εργαστηριακός – προγεννητικός έλεγχος: αιματολογικές εξετάσεις, γενική εξέταση ούρων.

• Φυσική εξέταση εγκύου.

• Υπερηχογράφημα κύησης.

• Έλεγχος αυχενικής διαφάνειας αν αυτό είναι επιθυμητό.

Δεύτερο τρίμηνο εγκυμοσύνης:

• Εργαστηριακός έλεγχος με επανάληψη των βασικών παραμέτρων.

• Φυσική εξέταση εγκύου.

• Καμπύλη σακχάρου ή δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη.

• Υπερηχογράφημα Β επιπέδου.

Τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης:

• Εργαστηριακός έλεγχος αιματολογικός και εξέταση ούρων.

• Φυσική εξέταση εγκύου.

• Υπερηχογραφικός έλεγχος ανάπτυξης, doppler αγγείων μήτρας και εμβρύου.

• Καρδιοτοκογράφημα

• Συμβουλές για εμπέδωση του εμβρύου και φυσική έναρξη του τοκετού.

Μετά την 40η εβδομάδα κύηση

• Κάθε δεύτερη ημέρα υπερηχογραφικός έλεγχος του αμνιακού υγρού, του βιοφυσικού προφίλ και της αιμάτωσης του εμβρύου.

• Κάθε δεύτερη ημέρα έλεγχος της καρδιακής λειτουργίας του μωρού με καρδιοτοκογράφημα.

Ακριβώς όπως υπάρχουν σημάδια νωρίς στην εγκυμοσύνη που υποδεικνύουν επιτυχή εμφύτευση, υπάρχουν σημάδια λίγο πριν τον τοκετό ότι ο τοκετός πρόκειται να ξεκινήσει. Το 90% όλων των μωρών δεν γεννιούνται στην πιθανή ημερομηνία τοκετού, αλλά νωρίτερα ή αργότερα. Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο να γνωρίζετε τα πρώτα σημάδια που μπορούν να προαναγγέλλουν μια επικείμενη γέννα. Δεν είναι πάντα εύκολο να ερμηνεύσουμε σωστά τα σήματα του σώματος.

Πρέπει όμως να γνωρίζετε αυτά τα τρία σημάδια έναρξης τοκετού:

• Συντονισμός των συσπάσεων της μήτρας, οι οποίες λειτουργούν ήδη προς το τέλος της εγκυμοσύνης προπαρασκευαστικά. Οι πόνοι αυτοί δυναμώνουν και έρχονται κάθε 3-5 λεπτά με διάρκεια έως 1 λεπτό.

• Η έκκριση βλεννοαιματηρών υγρών από τον κόλπο σηματοδοτεί επίσης την έναρξη της διαστολής του τραχήλου.

• Ρήξη θυλακίου ή αλλιώς «σπάσιμο των νερών». Η ρήξη του θυλακίου δε γίνεται πάντα αισθητή όπως τη φαντάζεται κανείς με έντονη εμφάνιση υγρών. Χαρακτηριστικά πολλές γυναίκες νιώθουν σαν να «κατουριούνται πάνω τους». Συχνά όμως παρατηρείται μια μικρή διαφυγή υγρού κολπικά που δεν πρέπει να υποτιμάται.

• Σε περίπτωση έντονης κολπικής αιμορραγίας.

• Σε περίπτωση έντονου πόνου ή έντονη σύσπασης της μήτρας που δεν υποχωρεί.

• Σε περίπτωση πτώσης ή άλλου τραυματισμού της κοιλιάς.

• Σε περίπτωση που δε νιώθετε για αρκετές ώρες τις κινήσεις του μωρού ή τις νιώθετε μειωμένες σε σχέση με τις προηγούμενες μέρες.